第15章 心肺复苏
林大夫给张海检查了身体,问:“打架了?”张海有些尴尬,说:“不是打架,是被打了。”
“头痛吗?”张海点头,“痛的厉害。”林大夫问:“是头皮疼还是里面痛呢?”张海说:“碰到头皮就痛。”
林医生继续问:“有没有头晕想吐的感觉。”张海摇了摇头。林医生接着让张海做了几个规定动作,点点头说:“先吃些药,回家观察观察吧。”
张海心想:“自己受伤这么重,几分钟时间就看完了,也太不负责任了吧!”
他犹豫着问:“林医生,要不要做一些检查?”林医生反问道:“你想做什么检查呢?”张海说:“做ct检查什么的,看有没有患上脑膜炎。”
林医生笑了,说:“做ct要花很多钱,现在你并没有需要做这项检查的指征,先吃些药观察观察吧。”说着就开了些口服药。
这时门突然被推开,一个护士急匆匆跑进来喊道:“林医生,快去急诊室,有人被电击伤了!”
林医生抓起桌上听诊器,迅速站起来,边向外走边对郑好说:“我去抢救病人,以后有空我们再聊,回去让你同学好好休息。”说完匆匆走出。
郑好与张海去药房拿了药。走出门诊楼,远远看见对面急诊室门口围了一群人。
张海扯了扯郑好的手说:“走,我们去看看热闹。”郑好说:“难道你伤好了吗?”张海晃了晃脑袋,又踢了踢腿说:“比刚才好多了。”
郑好知道张海爱看热闹,无奈地说:“那我们就去看看,不过不要呆太久,回去还要上课呢!”张海说:“那是当然。”
张海与郑好挤过哭泣的病号家属,来到急诊室门外。急诊室内林医生一边清理病床上一个孩子口中污物,一边命令护士,“病人刚刚受到电击,现在出现意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸也已经停止。需要立即心肺复苏。连接心电监护,上呼吸机,必要时气管切开。”
“医生求你一定要救活我的孩子。”一位四十岁中年人在旁边不停哀求。林医生说:“我们会尽最大努力。病人现在需要心肺复苏,请你在急诊室外等待,不要妨碍我们工作”。
孩子父亲没有出去意思,继续说:“大夫求你了,救活孩子,给多少钱都可以。”护士把孩子父亲推出急诊室说:“林大夫说了,我们会努力的。你安心在外面等着吧!”
就在这时,门外一阵吵嚷。“有医生吗,医生在什么地方。快来救人。”
一位护士从急诊室跑出来问:“怎么回事?”急诊室外站着三人。当前是位青年,瘦黑脸,长头发。他身后两人抬着副担架。
青年说:“你是医生吗?”护士说:“我不是,医生正在抢救病人。”
“我妹妹被电击伤了,现在人事不省,需要马上抢救。”说着一挥手,后面两人抬着病人就进急诊室。
护士急忙阻拦:“急诊室只有一个医生,现在只能抢救一个人。”“其他医生在哪里,快让他们出来救人。”青年大声道。
护士说:“李医生出诊了,张医生正在手术室做手术。”青年不耐烦的把护士一把推开。“那就先来抢救我们的人”说完就向急诊室闯。
刚才那个孩子父亲双手一伸,拦在门外说:“治病也应该有一个先来后到吧?”青年不屑地说:“什么先来后到,先抢救我们的人,我们有的是钱,出多少钱都可以。”
被抢救病人家属们停止了哭泣,堵住急诊室的门,纷纷谴责道:“无论是谁,总有个先来后到。有钱也要遵守秩序啊。”“是呀”“是呀”。被抢救病号家属纷纷附和。
青年咬牙道:“兄弟们抬人闯进去。”“你们敢!”孩子父亲与家属们做好了迎战准备。眼看着一场群斗就要开始。
在这千钧一发时刻。有人道:“让我来看一看病人吧!”声音不是很响亮,但却清晰的响在每个人耳边。众人循声望去。是两个身穿校服的学生。
在诸多人的目光里,其中一个脸肿的像猪一样的高中生,低头瘸腿后退。而另一个学生却迎着众人的目光,走上前来。
青年冲着学生怒道:“你他妈的捣什么乱。”那学生并不畏惧,说:“请让我看看病人。”
猪脸学生旁边喃喃自语道:“郑好,你这家伙又要找事了。”
青年大声斥责:“你是医生吗?”郑好说:“不要管我是谁,现在请赶快让我看看病人。”
另一方病号家属七嘴八舌道:“,既然他能看,快些让他看看吧。”“对呀,让他看看吧!”
青年无奈,只得退到一边,说:“倘若你耽误了我妹妹的病,我饶不了你。”郑好仿佛并没有听到对方的威胁,疾步来到病人身前。
他伸手去解病人上身衣扣。青年阻拦道:“你想占我妹妹便宜吗?”郑好说:“请不要耽误我的时间。”青年犹豫了几秒,只得退到一边。
郑好解开病人最上面衣扣。把病人头歪向一边,掰开嘴巴。青年问:“你这是干什么?”郑好说:“只有清理出病人口腔分泌物。才能让病人呼吸通畅。”
说话间用食中二指摸了摸病人颈部动脉。此时已经摸不到病人一丝一毫搏动。他迅速跪下来,耳朵贴近病人鼻孔,呼吸已经停止。
“病人呼吸心跳已经停止,我需要对病人心肺复苏,请给我准备抢救床。”他对旁边的护士道。旁边护士有些犹豫。
林医生在急诊室内喊道:“小刘护士,按他说的准备。”刘护士答应道:“是。”她用怀疑的眼光看了郑好一眼道:“请带病人进来。”
青年问:“你确定能够救我妹妹吗?”郑好边向急诊室走,边说:“人的大脑是人体重要器官,需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活。时间就是生命!”说完已经快步走进急诊室。青年无奈,只得把人抬进急诊室。
林医生正在与病人做胸外按压。他对郑好点了点头。问郑好:“确认病人心肺呼吸已经停止。”郑好点头。“好,那么赶快抢救病人。”刘护士熟练得给病人连上呼吸机,心电监护。
林医生问:“还记得心肺复苏方法吗?郑好说:“是。”林医生对郑好说:“你可以边说边做,错了我给你指出。”郑好点头照办。
郑好说:“1、首先用拳头有节奏地用力叩击病人前胸左乳内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主博动。”
刘护士看了看心电监护,说“心跳没有恢复。”
郑好继续边做边说:“2、若脉博仍未恢复,则应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压”
病人此时已经连接了呼吸机,不需要人工呼吸。郑好继续对病人做胸外心脏按压。
郑好说:“3、心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次。4、做人工呼吸时,应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。”
护士两眼盯着心电监护说:“病人还是没有恢复心跳。”
郑好继续边做边说:“若病人原先放大的瞳孔开始缩小,脸色好转,出现脉博,开始自主呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏博动情况,随时准备再次进行抢救。”
刘护士说:“病人瞳孔没有变化,脉搏没有变化,呼吸也没有,脸色没有好转。”郑好继续心脏按压。
林医生身边护士说:“林医生,这个孩子已经抢救了30分钟,仍然没有呼吸心跳,恐怕没有希望了,是不是放弃治疗呢?”
林医生说:“孙护士,你给病人再推一次01肾上腺素10mg。我们再努力一次吧!”
郑好已对病人做了10分钟心肺复苏,病人仍然没有任何反应。他此时身上已被汗水浸透。
刘护士转头看了看,小声嘀咕道:“这个病人恐怕也没有希望了。”
郑好说:“我要努力,我一定要努力。或许只是一次小小努力,病人就有了希望。”
当15分钟时,郑好身旁刘护士欣喜地喊道:“心电监护出现心电活动了,这个女病人心跳恢复了。”
这时一位医生冲了进来。他急切地问:“病人现在怎么样了?”刘护士说:“这位女病人已经抢救成功。”
刚进来的医生拿起听诊器,放在病人胸口。点头说:“心音及大动脉搏动恢复,肤色转红润,瞳孔回缩,对光反应恢复,自主呼吸恢复,紫绀也已经开始出现了消退迹象。病人已经得救了。”
郑好悄悄地退了出来。看到郑好,青年焦急地问:“怎么样,怎么样?”郑好说:“还好,已经恢复呼吸心跳。”
张海拉了郑好说:“没有我们什么事了,我们走吧!”青年拦住郑好说:“慢着,我妹妹还没有出来呢,出来你再走也不晚。”那副表情显然是一旦他妹妹死了,肯定饶不了郑好。
郑好对张海说:“你先走吧。”张海无奈地说:“那你保重,我先走了。”郑好点头。
张海刚走。急诊室的门开了。刘护士喊道:“谁是女病人家属?”青年应道:“我是。”这时他仍兀自拉着郑好的手不放。
刘护士说:“把病人抬到2楼病房去吧。”青年欣喜万分,叫嚷道:“不是太平间,是病房,我妹妹得救了。”说着甩开郑好的手向急诊室冲去。
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“头痛吗?”张海点头,“痛的厉害。”林大夫问:“是头皮疼还是里面痛呢?”张海说:“碰到头皮就痛。”
林医生继续问:“有没有头晕想吐的感觉。”张海摇了摇头。林医生接着让张海做了几个规定动作,点点头说:“先吃些药,回家观察观察吧。”
张海心想:“自己受伤这么重,几分钟时间就看完了,也太不负责任了吧!”
他犹豫着问:“林医生,要不要做一些检查?”林医生反问道:“你想做什么检查呢?”张海说:“做ct检查什么的,看有没有患上脑膜炎。”
林医生笑了,说:“做ct要花很多钱,现在你并没有需要做这项检查的指征,先吃些药观察观察吧。”说着就开了些口服药。
这时门突然被推开,一个护士急匆匆跑进来喊道:“林医生,快去急诊室,有人被电击伤了!”
林医生抓起桌上听诊器,迅速站起来,边向外走边对郑好说:“我去抢救病人,以后有空我们再聊,回去让你同学好好休息。”说完匆匆走出。
郑好与张海去药房拿了药。走出门诊楼,远远看见对面急诊室门口围了一群人。
张海扯了扯郑好的手说:“走,我们去看看热闹。”郑好说:“难道你伤好了吗?”张海晃了晃脑袋,又踢了踢腿说:“比刚才好多了。”
郑好知道张海爱看热闹,无奈地说:“那我们就去看看,不过不要呆太久,回去还要上课呢!”张海说:“那是当然。”
张海与郑好挤过哭泣的病号家属,来到急诊室门外。急诊室内林医生一边清理病床上一个孩子口中污物,一边命令护士,“病人刚刚受到电击,现在出现意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸也已经停止。需要立即心肺复苏。连接心电监护,上呼吸机,必要时气管切开。”
“医生求你一定要救活我的孩子。”一位四十岁中年人在旁边不停哀求。林医生说:“我们会尽最大努力。病人现在需要心肺复苏,请你在急诊室外等待,不要妨碍我们工作”。
孩子父亲没有出去意思,继续说:“大夫求你了,救活孩子,给多少钱都可以。”护士把孩子父亲推出急诊室说:“林大夫说了,我们会努力的。你安心在外面等着吧!”
就在这时,门外一阵吵嚷。“有医生吗,医生在什么地方。快来救人。”
一位护士从急诊室跑出来问:“怎么回事?”急诊室外站着三人。当前是位青年,瘦黑脸,长头发。他身后两人抬着副担架。
青年说:“你是医生吗?”护士说:“我不是,医生正在抢救病人。”
“我妹妹被电击伤了,现在人事不省,需要马上抢救。”说着一挥手,后面两人抬着病人就进急诊室。
护士急忙阻拦:“急诊室只有一个医生,现在只能抢救一个人。”“其他医生在哪里,快让他们出来救人。”青年大声道。
护士说:“李医生出诊了,张医生正在手术室做手术。”青年不耐烦的把护士一把推开。“那就先来抢救我们的人”说完就向急诊室闯。
刚才那个孩子父亲双手一伸,拦在门外说:“治病也应该有一个先来后到吧?”青年不屑地说:“什么先来后到,先抢救我们的人,我们有的是钱,出多少钱都可以。”
被抢救病人家属们停止了哭泣,堵住急诊室的门,纷纷谴责道:“无论是谁,总有个先来后到。有钱也要遵守秩序啊。”“是呀”“是呀”。被抢救病号家属纷纷附和。
青年咬牙道:“兄弟们抬人闯进去。”“你们敢!”孩子父亲与家属们做好了迎战准备。眼看着一场群斗就要开始。
在这千钧一发时刻。有人道:“让我来看一看病人吧!”声音不是很响亮,但却清晰的响在每个人耳边。众人循声望去。是两个身穿校服的学生。
在诸多人的目光里,其中一个脸肿的像猪一样的高中生,低头瘸腿后退。而另一个学生却迎着众人的目光,走上前来。
青年冲着学生怒道:“你他妈的捣什么乱。”那学生并不畏惧,说:“请让我看看病人。”
猪脸学生旁边喃喃自语道:“郑好,你这家伙又要找事了。”
青年大声斥责:“你是医生吗?”郑好说:“不要管我是谁,现在请赶快让我看看病人。”
另一方病号家属七嘴八舌道:“,既然他能看,快些让他看看吧。”“对呀,让他看看吧!”
青年无奈,只得退到一边,说:“倘若你耽误了我妹妹的病,我饶不了你。”郑好仿佛并没有听到对方的威胁,疾步来到病人身前。
他伸手去解病人上身衣扣。青年阻拦道:“你想占我妹妹便宜吗?”郑好说:“请不要耽误我的时间。”青年犹豫了几秒,只得退到一边。
郑好解开病人最上面衣扣。把病人头歪向一边,掰开嘴巴。青年问:“你这是干什么?”郑好说:“只有清理出病人口腔分泌物。才能让病人呼吸通畅。”
说话间用食中二指摸了摸病人颈部动脉。此时已经摸不到病人一丝一毫搏动。他迅速跪下来,耳朵贴近病人鼻孔,呼吸已经停止。
“病人呼吸心跳已经停止,我需要对病人心肺复苏,请给我准备抢救床。”他对旁边的护士道。旁边护士有些犹豫。
林医生在急诊室内喊道:“小刘护士,按他说的准备。”刘护士答应道:“是。”她用怀疑的眼光看了郑好一眼道:“请带病人进来。”
青年问:“你确定能够救我妹妹吗?”郑好边向急诊室走,边说:“人的大脑是人体重要器官,需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活。时间就是生命!”说完已经快步走进急诊室。青年无奈,只得把人抬进急诊室。
林医生正在与病人做胸外按压。他对郑好点了点头。问郑好:“确认病人心肺呼吸已经停止。”郑好点头。“好,那么赶快抢救病人。”刘护士熟练得给病人连上呼吸机,心电监护。
林医生问:“还记得心肺复苏方法吗?郑好说:“是。”林医生对郑好说:“你可以边说边做,错了我给你指出。”郑好点头照办。
郑好说:“1、首先用拳头有节奏地用力叩击病人前胸左乳内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主博动。”
刘护士看了看心电监护,说“心跳没有恢复。”
郑好继续边做边说:“2、若脉博仍未恢复,则应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压”
病人此时已经连接了呼吸机,不需要人工呼吸。郑好继续对病人做胸外心脏按压。
郑好说:“3、心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次。4、做人工呼吸时,应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。”
护士两眼盯着心电监护说:“病人还是没有恢复心跳。”
郑好继续边做边说:“若病人原先放大的瞳孔开始缩小,脸色好转,出现脉博,开始自主呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏博动情况,随时准备再次进行抢救。”
刘护士说:“病人瞳孔没有变化,脉搏没有变化,呼吸也没有,脸色没有好转。”郑好继续心脏按压。
林医生身边护士说:“林医生,这个孩子已经抢救了30分钟,仍然没有呼吸心跳,恐怕没有希望了,是不是放弃治疗呢?”
林医生说:“孙护士,你给病人再推一次01肾上腺素10mg。我们再努力一次吧!”
郑好已对病人做了10分钟心肺复苏,病人仍然没有任何反应。他此时身上已被汗水浸透。
刘护士转头看了看,小声嘀咕道:“这个病人恐怕也没有希望了。”
郑好说:“我要努力,我一定要努力。或许只是一次小小努力,病人就有了希望。”
当15分钟时,郑好身旁刘护士欣喜地喊道:“心电监护出现心电活动了,这个女病人心跳恢复了。”
这时一位医生冲了进来。他急切地问:“病人现在怎么样了?”刘护士说:“这位女病人已经抢救成功。”
刚进来的医生拿起听诊器,放在病人胸口。点头说:“心音及大动脉搏动恢复,肤色转红润,瞳孔回缩,对光反应恢复,自主呼吸恢复,紫绀也已经开始出现了消退迹象。病人已经得救了。”
郑好悄悄地退了出来。看到郑好,青年焦急地问:“怎么样,怎么样?”郑好说:“还好,已经恢复呼吸心跳。”
张海拉了郑好说:“没有我们什么事了,我们走吧!”青年拦住郑好说:“慢着,我妹妹还没有出来呢,出来你再走也不晚。”那副表情显然是一旦他妹妹死了,肯定饶不了郑好。
郑好对张海说:“你先走吧。”张海无奈地说:“那你保重,我先走了。”郑好点头。
张海刚走。急诊室的门开了。刘护士喊道:“谁是女病人家属?”青年应道:“我是。”这时他仍兀自拉着郑好的手不放。
刘护士说:“把病人抬到2楼病房去吧。”青年欣喜万分,叫嚷道:“不是太平间,是病房,我妹妹得救了。”说着甩开郑好的手向急诊室冲去。
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